經(jīng)統(tǒng)計(jì)的手部傷害占事故總量的65.59%,手是人體最易受傷害的部位之一,在全部工傷事故中,手的傷害大約占四分之一。一般情況下,手的傷害不會(huì)危及生命,但可導(dǎo)致終生殘疾,喪失勞動(dòng)和生活的能力。所以手的保護(hù)是職業(yè)安全非常重要的一環(huán),降低手部傷害事故將能大幅度降低事故率。
在我國(guó)珠三角里,有無(wú)數(shù)家名稱為“XX手指醫(yī)院”的個(gè)體治療機(jī)構(gòu),就在這個(gè)小小的三角形地區(qū)里,平均每年發(fā)生的斷指事故至少在30000起以上,被工廠機(jī)器截?cái)嗟氖种钢辽?0000根;每家經(jīng)營(yíng)超過(guò)10年的手指醫(yī)院都接待了至少4000例手術(shù),平均每天、每家醫(yī)院會(huì)做1例斷指再植手術(shù)。4萬(wàn)根以上的人的手指,我不知道放在一起有多大一堆,而這只是一年的數(shù)量……這一數(shù)據(jù)也許并不準(zhǔn)確,但大量手部傷害事故被忽視,卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。
所有手部傷害事故,說(shuō)到底都是人為原因,政府的缺位、市場(chǎng)的失衡、管理者與勞動(dòng)者安全文化的缺乏,致使同類事故不斷重復(fù)地發(fā)生。所以2009年要實(shí)現(xiàn)“三個(gè)壓下來(lái)”,就要從降低手部傷害事故開始,把傷殘人數(shù)壓下來(lái),通過(guò)提高安全技術(shù)、通過(guò)提高管理水平、通過(guò)提高人員安全素質(zhì)、通過(guò)加強(qiáng)安全生產(chǎn)和全面開展職業(yè)安全健康工作,減少事故傷殘和職業(yè)危害,真正把事故總量壓下來(lái),而不僅僅是從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上壓下來(lái)。
手部容易受到哪些傷害?
手部傷害可以歸納為物理性傷害、化學(xué)性傷害、機(jī)械性傷害和生物性傷害。其中以機(jī)械性傷害最為常見。手的機(jī)械性傷害分為閉合性和開放性的。前者可波及骨、關(guān)節(jié)和肌腱,有時(shí)還會(huì)影響到神經(jīng);后者則更加嚴(yán)重,會(huì)大量出血并影響其它部位,在治療上也更為復(fù)雜。手部損傷的程度區(qū)別很大,視致傷因素和過(guò)程而定。工作中最常見的是割傷和刺傷。輕度割傷只傷及皮膚組織,重度則可傷及其它組織,甚至引起部分或完全斷肢;刺傷因傷口中可能有異物存在而更加嚴(yán)重。開放性手部損傷的愈合情況同受傷時(shí)手的臟污程度密切相關(guān)。一般而言,化工廠、屠宰場(chǎng)、肉類加工廠和革制品廠的損傷極易導(dǎo)致感染并伴隨其它并發(fā)癥。
由于現(xiàn)代工業(yè)廣泛使用高壓噴霧和噴射設(shè)備,手部因噴射致傷的事故明顯增加。這類情況可見于內(nèi)燃機(jī)、噴漆槍、潤(rùn)滑脂注射槍、塑料注射成型機(jī)和某些汽修專用設(shè)備等。如果噴射物不是沿切線方向沖擊皮膚的話,不會(huì)導(dǎo)致皮膚開裂,初期僅僅是刺痛而已,往往不被重視,直到由于局部缺血疼痛加劇時(shí),才會(huì)感到嚴(yán)重。
有時(shí)即便噴射物數(shù)量不多引起局部缺血,但經(jīng)過(guò)幾天后,也會(huì)出現(xiàn)熱刺激或化學(xué)刺激作用。由于噴射物中含有溶劑,可能引起全身中毒癥狀。
手部燒傷可由火、赤熱體、熱氣流、化學(xué)品或電擊引起,致傷程度取決于接觸時(shí)間、燒傷面積和深度。由于此類傷害頻繁出現(xiàn),有時(shí)可能非常嚴(yán)重。接觸有毒、刺激性的或者過(guò)敏的化學(xué)品帶來(lái)的危害,雖沒有外傷,但造成的皮膚損害絕不能忽視,是職業(yè)中毒的三大途徑之一。
保護(hù)手的措施,一是在設(shè)計(jì)、制造設(shè)備及工具時(shí),要從安全防護(hù)角度予以充分的考慮,配備較完備的防護(hù)措施。二是合理制定和改善安全操作規(guī)程,完善安全防范設(shè)施。例如對(duì)設(shè)備的危險(xiǎn)部件加裝防護(hù)罩,對(duì)熱源和輻射設(shè)置屏蔽,配備手柄等合理的手工工具。如果上述這些措施仍不能有效避免事故的話,則可考慮使用個(gè)體防護(hù)用品,防護(hù)用具大致可分為手套、指套、手墊、套袖、護(hù)肘等。